Очевидно, что алкоголя стоит избегать во время беременности, т.к. он опасен для ребёнка. С кормлением грудью всё не так очевидно. Есть мнение, что кормящим матерям можно спокойно употреблять алкоголь, хотя его допустимый уровень в молоке точно не известен.

Алкоголь, который принимает кормящая женщина, содержится в её молоке примерно в той же концентрации, что и в её крови. Грудничку попадает только часть того, что пьет мать, но у детей, особенно в первые недели жизни, алкоголь выводится в два раза медленнее.

Даже в небольших количествах алкоголь может вызывать у ребёнка задержку моторного развития, нарушения сна, риск гипогликемии, ребёнок может высасывать меньше молока. Кроме того, большие количества алкоголя нарушают отток молока у матери.

Некоторые утверждают, что пиво способствует выработке молока, и что детям нравится вкус молока с алкоголем. Это отчасти так, но практика показывает, что если в молоке присутствует алкоголь, то ребёнок съедает его на 23% меньше. Но пока никто не знает, почему так происходит.

В настоящее время неизвестно о какой-либо пользе для ребёнка от алкоголя. Если кормящая мать употребляет алкоголь изредка, это вряд ли нанесет ребёнку серьезный вред, но вероятность каких-нибудь неприятных последствий всё же есть. При этом эпизодическое употребление спиртного – не повод прекращать кормить ребёнка грудью, т.к. риски от не кормления все равно выше. Поскольку безопасный для ребёнка уровень алкоголя в молоке науке неизвестен, безопаснее всего, когда он нулевой. Таким образом, кормящей матери имеет смысл делать перерыв в кормлении до тех пор, пока алкоголь полностью не выведется из крови, и соответственно из грудного молока.

Раньше рекомендации о продолжительности перерыва основывались только на количестве употребленного алкоголя. Если принимать во внимание вес кормящей мамы, то можно определить время перерыва точнее.

В таблице указано, сколько времени нужно на вывод этилового спирта из молока, отсчёт начинается с первого глотка!

Поскольку алкоголь не накапливается отдельно в молоке, а циркулирует в крови, то сцеживание, питьё большого количества воды или сон не влияют на скорость его выведения.
Таким образом кормящие матери, употребляющие спиртное, должны быть в курсе того, как оно может повлиять на ребёнка. Чтобы быть уверенной, что ребёнок не получит алкоголь с молоком, планируйте кормление и празднования таким образом, чтобы алкоголь успел полностью вывестись из вашего организма.

Таблица: Время от начала приёма спиртного напитка до выведения этилового спирта из грудного молока женщины в зависимости от массы тела.

Предполагается, что уровень метаболизма этилового спирта постоянный и равнен 15 мг/дл, рост женщины 162 см.

Масса тела
матери, кг

Количество порций* (часы. минуты)

*1 порция = 340 г. пива (содержание спирта 5%), или 141,75 г. вина (м), или 42.53 г. крепкого спиртного напитка (40%).

Пример 1: Для женщины с массой тела 40,8 кг, которая выпила 3 порции за 1 час, потребуется 8 часов 30 минут, чтобы алкоголь вывелся из её молока, а для женщины весом 95,3 кг, выпившей такое же количество, на это понадобится 5 часов 33 минуты.

Пример 2: Если женщина с массой тела 63,5 кг выпьет с 8 часов вечера 4 порции пива, то потребуется 9 часов 17 минут на то, чтобы в молоке не осталось спирта, то есть это произойдёт к 5:17 утра.

Автор Gideon Koren, MD, FRCP. Перевод консультанта по ГВ Анны Новиковой.