Очень часто с рождением первого ребенка у новоиспеченных молодых мам появляется множество вопросов по поводу поведения их грудного ребенка: а нормально ли, что он так часто сосет грудь, просыпается по ночам по 2-4 и более раз, практически круглосуточно хочет быть на ручках и т.п.
К тому же, из-за нашего советского прошлого, когда большинство детей переводили на искусственное вскармливание (ИВ) сразу после родов или вскоре после них, за норму стали брать поведение ребенка именно на ИВ, а не на грудном вскармливании (ГВ). А между тем, поведение здоровых доношенных детей на ГВ имеет свои особенности, которые являются абсолютной нормой.
Об основных особенностях хотелось бы рассказать в данной статье.
1. Частые кормления.
Новорождённый ребенок физиологически адаптирован к частым кормлениям небольшими порциями. И если роды прошли без медикаментозного вмешательства, ребенок может с первых суток жизни сосать грудь каждые 15-30 минут.
Это обусловлено маленьким размером желудка при рождении, а также тем, что молозиво быстро усваивается. Также молозиво обладает слабительным эффектом, который помогает за 2-3 суток избавиться от мекония (перового стула ребенка), который насыщен билирубином – отсюда более легкое протекание физиологической желтушки у детей на грудном вскармливании.
Также частые кормления дают возможность новорождённому потренироваться в правильном захвате груди пока она мягкая, до прихода молока. И с точки зрения физиологии лактации: чем чаще сосет ребенок грудь в первые 1-3 суток после рождения, тем больше рецепторов, чувствительных к пролактину появляется в груди. А за выработку молока отвечает именно пролактин.
Адаптированная молочная смесь усваивается дольше, чем молозиво и грудное молоко и из-за этого ребенок-искусственник дольше не испытывает чувства голода.
2. Ребенок на ГВ имеет свой индивидуальный режим кормлений, который будет меняться множество раз по мере взросления ребенка.
Ребенок на ГВ высасывает в разное кормление разный объем молока, в соответствии со своими нуждами и потребностями. Он может приложиться для того, чтобы попить буквально на пару минут, а может сосать активно 20-30 минут для насыщения или и того дольше — и все это вариант нормы.
Грудным молоком невозможно перекормить! И нет риска ожирения и других негативных последствий от частых кормлений!
Ребенок на ИВ кормится строго по режиму в определенных дозировках в соответствии с возрастом. На ИВ есть риск ожирения, если перекармливать ребенка.
3. Очень важно понимать суть грудного вскармливания.
Оно является для ребенка не только едой. У груди ребенок удовлетворяет и множество других своих потребностей: в защите, безопасности, любви, ласке, физическом контакте и т.п. Новорождённый ребенок не имеет других средств для удовлетворения всех своих потребностей, кроме как сосание груди.
Чем старше становится ребенок, тем больше возможностей у него появляется для удовлетворения своих потребностей. И наша задача как родителей как раз помочь ребенку найти эти способы и освоить их. В этом, кстати, и заключается суть так называемого самоотлучения грудничка – когда ребенок взрослеет настолько, что он умеет все свои потребности удовлетворять без груди.
4. Сон.
Для новорождённого ребенка нормой является 1 продолжительный сон за сутки в 4-5 часов. В остальную часть суток он может спать от 20 минут до 1,5-2 часов, что также является нормой.
Если ваш ребенок спит дольше 4-5 часов и прибавляет при этом в весе хорошо, здоров и активен во время бодрствования – то можно не переживать, это индивидуальная особенность вашего ребенка. Если же ребенок плохо набирает в весе, то не бойтесь его будить ночью и прикладывать к груди, вполне вероятно он вообще приложится в полусне.
Также для периода новорожденности, да и в другие периоды тоже, существует понятие кормления по требованию мамы, если грудь переполнилась, вы чувствуете нагрубание груди, то можно покормить по своему требованию.
🌟В общем-то, для грудничка совершенно нормально просыпаться несколько раз за ночь, этому несколько причин:
✏ эволюционная: малышу в древние времена важно было быть рядом с мамой, чтобы его не съел какой-нибудь хищник. Просыпаясь каждые 40 минут-1,5-2 ч он проверял все ли в порядке, рядом ли он с мамой, так что такой дробный сон эволюционно оправдан.
✏ физиология младенца такова, что цикл его сна составляет 40 минут. Сам сон состоит из 2х фаз — поверхностного и глубокого сна, и т.к. детки рождаются еще не развитыми до конца, они не умеют с рождения переходить из одного цикла в другой, и в фазе поверхностного сна им нужна помощь, чтобы уйти в новый цикл. Такой помощью и является сосание груди либо укачивание, шипение, поглаживание.
✏ и 3й причиной является – стимуляция лактации у мамы, т.к. увеличение секреции пролактина, отвечающего за выработку молока, происходит примерно в период с 3 до 8 ч (в некоторых исследованиях встречала информацию с 1 до 5 часов).
🌟Учащение ночных кормлений возможно по множеству причин. Вот некоторые из них:
✏ режутся зубы, у ребенка зудят десны, а при сосании груди зуд утихает, да и в целом ребенок успокаивается при сосании груди;
✏ если мама сократила дневные кормления, а ребенок при этом не готов к таким переменам, он может добирать это ночью;
✏ какой-либо стресс — путешествие, переезд, неблагоприятный климат в семье;
✏ скачок роста ребенка, когда он осваивает новые навыки, новая ступень созревания мозга, развития.
🌟Многих мам волнует вопрос, когда же ребенок будет спать всю ночь, не просыпаясь.
Это очень индивидуально, зависит и от сроков прорезывания зубов и больше всего от особенностей ЦНС каждого конкретного ребенка. В среднем это происходит в промежутке 2-4 года. Самый распространенный миф на счет ГВ, что после отлучения ребенок станет спать всю ночь.
У кого-то ребенок действительно начинает лучше спать, а у кого-то и нет даже при отмене ночных кормлений. Ребенок, если его ЦНС не созрела, если он не готов, он все равно будет просыпаться по ночам, хоть вы и убрали так называемую ассоциацию на сон – грудь.
Мамам важно понимать, что как невозможно ускорить процесс беременности, она по физиологии длится 38 недель у женщин (40 акушерских недель), так и нельзя усилием воли, какими-то своими стараниями, искусственными методами быстрее «доразвить» мозг ребенка, его ЦНС. Так задумано природой.
Это не означает, что вам нужно безропотно терпеть, игнорируя свои потребности в отдыхе и сне. Это означает лишь, что нужно в сложившихся объективных обстоятельствах находить способы позаботиться о себе (по возможности спать во время дневных снов вместе с ребенком или освоить медитацию, к примеру), время на себя, на свой отдых, нужно адаптироваться без насилия над собой.
ГВ не должно быть мукой, если бы это было мукой, то за тысячи и миллионы лет, которые существует человек мы бы уже мутировали так, что нам не нужно было бы столько времени кормиться грудью. Но, тем не менее, ребенок, в частности его органы пищеварения дозревают очень постепенно и ГВ очень помогает в этом дозревании.
5. До года грудное молоко – это основное питание ребенка.
Прикорм идет с целью ознакомления с другой по консистенции и вкусу, едой. «Плохой» аппетит ребенка на ГВ до года, который не хочет есть детские пюре или другую еду – это надуманная проблема. Существуют исследования, которые говорят о том, что даже исключительное ГВ до 1 года удовлетворяет все потребности ребенка в питательных веществах и не вредит его здоровью, росту и развитию.
После года грудное молоко идет в дополнение к твердой пище, но, тем не менее, минимум до 2х лет является необходимой составляющей питания. Всем нам известно, что дети рождаются с неразвитым желудочно-кишечным трактом.
Причина того, почему ВОЗ рекомендует до 2х лет и более сохранять ГВ: потому что в среднем (иногда немного позже, иногда немного раньше) у ребенка к двум годам жизни созревает его ферментная система, которая помогает ему полностью расщеплять и усваивать взрослую пищу. До этого именно мамины ферменты, в частности, лактаза, содержащаяся в грудном молоке, помогает ребенку в переваривании и усвоении взрослой еды.
Исходя из вышеизложенного, можно сделать следующий вывод: детям крайне важно оставаться на ГВ по требованию до наступления одного года жизни. После года можно вводить правила, если ГВ по требованию становится для вас некомфортным.
6. Учащение кормлений после года-полутора лет.
Ближе к 1,5 годам ребенка учащение прикладываний к груди – очень распространенное явление, оно временное, но если мама истощается, сильно злится, устает, в общем и целом, если ей некомфортно кормить часто ребенка, она может попробовать начать устанавливать свои правила. К примеру: «мы кормимся только дома» или «мы кормимся только перед сном и после сна».
Здесь нужно ориентироваться на ребенка, не торопиться, сокращать кормления очень постепенно, ведь все-таки годовалый ребенок еще совсем малыш и он не совсем хорошо еще понимает речь, грудь еще часто нужна ему для успокоения, близкого контакта с мамой.
Не рекомендую совмещать сокращения кормлений с прорезыванием зубов, болезнью ребенка или какой-либо стрессовой ситуацией для ребенка, лучше отложить это на более благоприятный период. Ну, и не забываем учить ребенка другим способам успокоения и удовлетворения других своих потребностей (почаще обнимайте его между кормлениями, играйте, гладьте, говорите слова любви и т.п.).
Если все же вы решительно настроились на сокращение кормлений, то самый действенный способ в этом возрасте – это отвлечение, как можно больше времени быть вне дома, чтобы ребенку некогда было заскучать. Потому что часто ребенок 1,5 лет и старше прикладывается к груди от скуки — так не давайте ему скучать 😄
🌟Конечно, ребенок, кормящийся грудью, к тому же растущий без использования сосок, пустышек и бутылочек имеет свои особенности поведения, но эти особенности физиологичны, абсолютно нормальны и естественны.
Думаю, что когда доля детей, находящихся на ГВ до года-двух и далее, станет хотя бы 50%, никто не будет уже удивляться тому, что ребенок не спит всю ночь напролет или что он требует грудь каждые полчаса в первые несколько месяцев жизни. И все встанет снова на свои места так, как задумано самой природой.
Ведь грудное молоко – это естественное и нормальное питание для наших детей, а грудное вскармливание – это уникальные взаимоотношения матери и ребенка, самые интимные и восхитительные моменты близости и любви.
Так пусть грудное вскармливание приносить радость вам и вашему малышу!
Валерия Кирякова, студентка Курс подготовки консультантов по ГВ Азбуки материнства
