Какую из двух?

Помните: «Сороконожку спросили, как она не путается с какой ноги делать следующий шаг, она задумалась и споткнулась»? А у кормящей мамы всего две груди, но вопрос о чередовании — один из самых распространенных! Попробуем разобраться: есть ли универсальный рецепт или что подходит именно вам.

— Знаем о физиологии.
Все стратегии чередования груди отталкиваются от ее физиологии: опустошенная грудь — быстрая выработка молока, наполненная грудь — медленный его синтез. От сюда: частые кормления — достаточная лактация, редкие — снижение выработки молока.

—  В норме, (т.е. если сложностей нет, ребенок достаточно прибавляет в весе) чередуйте грудь по собственному комфорту. Просто следите, чтоб обе груди получали примерно одинаковое внимание в течение суток. Ночью тоже старайтесь кормить разными грудями.

Теперь немного подробнее о разных вариантах стратегии смены груди и когда преобладание одного из них действительно оправдано:

1. «Обе груди в каждое кормление» (вариация:  одна, вторая и опять первая) стоит выбрать, если нужно увеличить лактацию. Хорошая практика для того, чтобы ребенок получил больше молока, если вы заметили низкую прибавку в весе. Такая техника рекомендуется тем, кто уходит от докорма, налаживает исключительное гв. Спокойно можно давать обе груди за раз в первые дни после родов, чтобы младенец получил по-больше молозива, а молоко пришло без особых проблем и в достаточном количестве.
Вторую грудь старайтесь давать только тогда, когда у первой уже началось сосание без глотков и/или она стала заметно мягче и легче чем до кормления. По собственной инициативе вторую можно предложить, если малыш сам хорошо пососал и выпустил первую, но при этом не уснул, или если длительное сосание одной уже доставляет неприятные ощущения.
Какую грудь из опустошенных в предыдущее кормление давать в следующее? Любую — по вашему комфорту, исходя из их наполненности или удобства позы в данный конкретный момент (см пункт -«В норме…»).
Также можно давать обе груди за кормление: если вы заметили разницу в размере грудей, тогда буквально каждое кормление можете начинать с меньшей, а бОльшую давать только чтоб она тоже получала какую-то стимуляцию.

2. Одно кормление — одна грудь, чередование груди каждое следуещее кормление. Если ребенок хорошо прибавляет в весе. Большинству мам такая тактика подходит только в сочетании с частыми кормлениями, чтобы одна грудь не «отдыхала» слишком долго (4 часа и более).

3. «Дежурство груди» какое-то время (одна грудь дается несколько раз в течение 2-3 и более часов, потом так же другая) и его разновидность: одна грудь за кормление при больших перерывах между. Чаще всего так преследуется цель снизить количество молока,  т.к. при переполнении «отдыхающей» груди запускается механизм снижения лактации. В это время ребенок несколько раз прикладывается к уже переполненной ставшей дежурной  «отдохнувшей» груди, чтобы теперь как следует ее опорожнить и получить жирное молоко в полном объеме.

Помните: если вы увидели себя в описанных вариантах и выбрали какую-то одну стратегию, не случится ничего страшного, если по каким-то причинам пришлось чередовать грудь по другому.
Фанатичное следование одному варианту наперекор здравому смыслу и интуиции — самая худшая стратегия.
Иногда мама замечает, что все идет к изменению способа чередования (ребенок отказывается от второй груди, при этом хорошо прибавляет, или наоборот  хочется каждое кормление предложить вторую грудь, или при дежурстве отдыхающая грудь перестала очень сильно наполняться и уже напрягает в течение 4 часов давать только дежурную и т.п.) — значит так тому и быть, не паникуйте, скорее всего все в порядке и да, нужно немного изменить привычную тактику.

Полина Мальченко, консультант по гв для Vmeste